Напоминание:
- Вы можете зарегистрироваться и создать личную страничку своего питомца!
Обсуждение: Консультации ветеринара в он-лайн режиме! → воспаление печени
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Собака пекинес, почти 6 лет. Полгода назад родила щенков первый раз. В конце июня укусил клещ, вытащили у ветеринара. В течение двух недель ничего не беспокоило. Затем собака стала очень грустной, сильно вялой. Поехали к врачу — температура 39,7 (правда пришлось долго ехать в машине в жару и ждать очереди), сказали при ощупывании живота — напрягается.
Сделали анализ на пироплазмоз (отрицательный) и общий анализ крови: hb — 9,7 (не уверена в обозначении), эритроциты — 4,3, альфа — 12,8, соэ — 13; лейкограмма: э — 3, п — 9, с — 59, л — 29. Все указано без обозначений и норм.
Затем сделали узи: у печени контур ровный, желчные протоки, воротная вена и печеночные вены не расширены, есть диффузные изменения; желчный пузырь неудовлетворительно расположен, что-то про стенки не разобрать; почки пр 3,2 на 2, лев 3,9 на 2,3, толщина паренхиматозного слоя пр и лев по 0,7, конрементов нет, доп образований нет; мочевой пузырь расположен обычно форма правильная просвет свободен, конкрементов нет, стенки утолщены 0,4 см; стенки матки лев 0,2 пр 0,3 просвет 0,5 плода нет, содержимое (вроде жидкостное). Заключение: диффузные изменения печени, эндометрит.
Анализ мочи: желтого цвета, прозрачная, рН 7,0, белка и билирубина нет, кетоновых тел нет, мочевина 681,5 ммоль на л, глюкоза 0,05% при норме до 0,02%; микроскопия осадка: до пяти в поле зрения эпителий почек, большое количество эпителия мочевого пузыря от 3 до 6 в поле зрения крупные кристаллы трипельфосфатов.
Биохимия крови: глюкоза 0,65 — норма 3,4 — 5,7 ммоль на л, холестерин общий 6,26 — норма 3,5 — 5,17 ммоль на л, а-амилаза 418 — норма 28 — 100 МЕ на л, креатинин 26 мкмоль на л, мочевина 4,12 — норма 2,5 — 8,3 ммоль на л, билирубин общий 4,4 — норма 8,5 — 20,5 мкмоль на л, билирубин прямой 0,61 — норма до 5,1 мкмоль на л. Анализ делался в лаборатории для людей, поэтому норма указана для человека.
У собаки поднималась температура до 41, и она дрожала от боли. Начали ставить капельницы с эссенцеале форте два раза в день, три дня. Затем обратились к лечащему врачу и нам назначили цефтриаксон 5 дней, кололи но-шпу и сбивали температуру тройчаткой, иногда дет свечами цефекон, в капельницу рибоксин и эссенциале (всего 8 дней по два раза), кололи гамовит. После еды давали 0.5таб мезима или панкреатина и лив 52, и раз в день тыквеал. Прекратили капельницы из-за прблем с установкой катетера. Почти две недели были только таблетки, включая эссенциале форте н 1р в день. Перевели на ветдиету Роял Канин Гепатик и отварные овощи, гречку и рис, нежирную говядину в очень маленьких количествах. Еще стали давать детское питание: пюре овощи и говядина, кролик. Раньше кормили только обычной едой с преобладанием мяса, баловали и шоколадом и многим другим.
Самочувствие улучшилось на пару недель. Температура не поднималась выше 38,8. Вернулся аппетит, но корм ела плохо. Стул нормальный два раза в день. Моча также в норме. Стала несколько активнее, веселее. Интересовалась игрушками, лаяла на прохожих. До родов наблюдалась периодически рвота желтая, часто был жидкий стул, но каких-то опасений не вызывало. После все исправилось.
И вот три недели назад ее вырвало, скорее всего из-за немного постоявшего размоченного корма. Снова поднялась температура 39,7. Повезли на анализы, поставив свечку жаропонижающую. Там температура за 40, сбили капельницей с жаропонижающим.
Общий анализ крови показал: эритроциты 3,8 на 10 в 12 на л, гемоглобин по Сали 104 г на л, увелич показатель 0,82, лейкоциты 15,8 на 10 в 9 на л, эозинофилы 2, нейтрофилы: палочки 3, сегмент 79, лимфоциты 15, моноциты 2, оседание эритроцитов 7. Биохимия: мочевина 4,9 при норме 2,8 – 8,2 мм на л, креатин 55 при норме 65 – 115 мкмоль на л (все на что удалось взять кровь).
По итогам назначили пять дней капельницы 200мл физраствора с кубиком эуфилина и 1,5 кубиками ребоксина и пять инъекций через день по кубику амоксицилина. Пролечились. Температура во время лечения поднилась раз до 40, а так прыгала от 38,2 до 39,7, сильно зависела от погоды и нагрузки. Лечение закончили полторы недели назад, пьем только таблетки и придерживаемся диеты. Температура установилась утром 38,2 – 38,8 вечером 39,2 стабильно. Вялость есть, ходит медленно, не запрыгивает на диван, тяжело подняться с положения на боку, запинается. Гуляет дважды, писает нормально, стул нормальный, но уже пару дней какает немного несколько раз за прогулку. Аппетит еще улучшился, стала есть три раза в день небольшими порциями. Еще беспокоит желто-коричневые коросточки на всей внутренней части уха и белые отслоения как кожи с другой, под шерстью (похоже на перхоть у людей, но сильнее). Также выделения из глаз ранее белого цвета, почти прозрачные стали мутными зеленоватыми, слюни обильнее и слегка зеленые. Более или менее веселая, хотя стала несколько подвижнее.
Последний общий анализ крови: hb – 10,5 (опять не уверена в обозначении), эритроциты — 5,5, альфа — 9,6, соэ — 12; лейкограмма: э — 8, п — 5, с — 79, л — 9. Все указано без обозначений и норм.
Исключили инфекционный гепатит. Врачи говорят о воспалении печени. Правильный ли диагноз? Возможно ли его как-то уточнить, какая именно болезнь? Правильно ли назначено лечение? Что делать дальше?
Завтра добавлю биохимию крови и анализ мочи.
Сделали анализ на пироплазмоз (отрицательный) и общий анализ крови: hb — 9,7 (не уверена в обозначении), эритроциты — 4,3, альфа — 12,8, соэ — 13; лейкограмма: э — 3, п — 9, с — 59, л — 29. Все указано без обозначений и норм.
Затем сделали узи: у печени контур ровный, желчные протоки, воротная вена и печеночные вены не расширены, есть диффузные изменения; желчный пузырь неудовлетворительно расположен, что-то про стенки не разобрать; почки пр 3,2 на 2, лев 3,9 на 2,3, толщина паренхиматозного слоя пр и лев по 0,7, конрементов нет, доп образований нет; мочевой пузырь расположен обычно форма правильная просвет свободен, конкрементов нет, стенки утолщены 0,4 см; стенки матки лев 0,2 пр 0,3 просвет 0,5 плода нет, содержимое (вроде жидкостное). Заключение: диффузные изменения печени, эндометрит.
Анализ мочи: желтого цвета, прозрачная, рН 7,0, белка и билирубина нет, кетоновых тел нет, мочевина 681,5 ммоль на л, глюкоза 0,05% при норме до 0,02%; микроскопия осадка: до пяти в поле зрения эпителий почек, большое количество эпителия мочевого пузыря от 3 до 6 в поле зрения крупные кристаллы трипельфосфатов.
Биохимия крови: глюкоза 0,65 — норма 3,4 — 5,7 ммоль на л, холестерин общий 6,26 — норма 3,5 — 5,17 ммоль на л, а-амилаза 418 — норма 28 — 100 МЕ на л, креатинин 26 мкмоль на л, мочевина 4,12 — норма 2,5 — 8,3 ммоль на л, билирубин общий 4,4 — норма 8,5 — 20,5 мкмоль на л, билирубин прямой 0,61 — норма до 5,1 мкмоль на л. Анализ делался в лаборатории для людей, поэтому норма указана для человека.
У собаки поднималась температура до 41, и она дрожала от боли. Начали ставить капельницы с эссенцеале форте два раза в день, три дня. Затем обратились к лечащему врачу и нам назначили цефтриаксон 5 дней, кололи но-шпу и сбивали температуру тройчаткой, иногда дет свечами цефекон, в капельницу рибоксин и эссенциале (всего 8 дней по два раза), кололи гамовит. После еды давали 0.5таб мезима или панкреатина и лив 52, и раз в день тыквеал. Прекратили капельницы из-за прблем с установкой катетера. Почти две недели были только таблетки, включая эссенциале форте н 1р в день. Перевели на ветдиету Роял Канин Гепатик и отварные овощи, гречку и рис, нежирную говядину в очень маленьких количествах. Еще стали давать детское питание: пюре овощи и говядина, кролик. Раньше кормили только обычной едой с преобладанием мяса, баловали и шоколадом и многим другим.
Самочувствие улучшилось на пару недель. Температура не поднималась выше 38,8. Вернулся аппетит, но корм ела плохо. Стул нормальный два раза в день. Моча также в норме. Стала несколько активнее, веселее. Интересовалась игрушками, лаяла на прохожих. До родов наблюдалась периодически рвота желтая, часто был жидкий стул, но каких-то опасений не вызывало. После все исправилось.
И вот три недели назад ее вырвало, скорее всего из-за немного постоявшего размоченного корма. Снова поднялась температура 39,7. Повезли на анализы, поставив свечку жаропонижающую. Там температура за 40, сбили капельницей с жаропонижающим.
Общий анализ крови показал: эритроциты 3,8 на 10 в 12 на л, гемоглобин по Сали 104 г на л, увелич показатель 0,82, лейкоциты 15,8 на 10 в 9 на л, эозинофилы 2, нейтрофилы: палочки 3, сегмент 79, лимфоциты 15, моноциты 2, оседание эритроцитов 7. Биохимия: мочевина 4,9 при норме 2,8 – 8,2 мм на л, креатин 55 при норме 65 – 115 мкмоль на л (все на что удалось взять кровь).
По итогам назначили пять дней капельницы 200мл физраствора с кубиком эуфилина и 1,5 кубиками ребоксина и пять инъекций через день по кубику амоксицилина. Пролечились. Температура во время лечения поднилась раз до 40, а так прыгала от 38,2 до 39,7, сильно зависела от погоды и нагрузки. Лечение закончили полторы недели назад, пьем только таблетки и придерживаемся диеты. Температура установилась утром 38,2 – 38,8 вечером 39,2 стабильно. Вялость есть, ходит медленно, не запрыгивает на диван, тяжело подняться с положения на боку, запинается. Гуляет дважды, писает нормально, стул нормальный, но уже пару дней какает немного несколько раз за прогулку. Аппетит еще улучшился, стала есть три раза в день небольшими порциями. Еще беспокоит желто-коричневые коросточки на всей внутренней части уха и белые отслоения как кожи с другой, под шерстью (похоже на перхоть у людей, но сильнее). Также выделения из глаз ранее белого цвета, почти прозрачные стали мутными зеленоватыми, слюни обильнее и слегка зеленые. Более или менее веселая, хотя стала несколько подвижнее.
Последний общий анализ крови: hb – 10,5 (опять не уверена в обозначении), эритроциты — 5,5, альфа — 9,6, соэ — 12; лейкограмма: э — 8, п — 5, с — 79, л — 9. Все указано без обозначений и норм.
Исключили инфекционный гепатит. Врачи говорят о воспалении печени. Правильный ли диагноз? Возможно ли его как-то уточнить, какая именно болезнь? Правильно ли назначено лечение? Что делать дальше?
Завтра добавлю биохимию крови и анализ мочи.
Привожу последний анализ крови на биохимию:
глюкоза 1,23 ммоль-л (норм 3,4-5,7 ммоль-л)
кальций 2,32 ммоль-л (норм 2,02-2,6 ммоль-л)
калий 5,2 ммоль-л (норм 3,6-5,5 ммоль-л)
натрий 152,3 ммоль-л (норм 136-145 ммоль-л)
железо 18,8 мкмоль-л (норм муж 9,5-30 мкмоль-л, жен 7,6-27 мкмоль-л)
холестерин общий 4,95 ммоль-л (норм 3,5-5,17 ммоль-л)
общий белок 72,4 г-л (норм 65-85 г-л)
АЛТ 183,8 МЕ-л (норм муж до 29 МЕ-л, жен до 31 МЕ-л)
АСТ 768,9 МЕ-л (норм муж до 37 МЕ-л, жен до 31 МЕ-л)
а-амилаза 800,5 МЕ-л (норм 28-100 МЕ-л)
щелочная фосфотаза 51,7 МЕ-л (норм муж 40-129 МЕ-л, жен 35-104 МЕ-л)
креатинин 38 мкмоль-л (норм муж 53-97 мкмоль-л, жен 44-80 мкмоль-л)
мочевина 4,34 ммоль-л (норм 2,5-8,3 ммоль-л)
билирубин общий 5,1 мкмоль-л (норм 8,5-20,5 мкмоль-л)
глутамил трансфераза 15,7 МЕ-л (норм муж 11-50 МЕ-л, жен 7-32 МЕ-л).
Это опять же из лаборатории для людей.
Пожалуйста, прокомментируйте по возможности.
липаза 35,3 МЕ-л
Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии. Авторизуйтесь, пожалуйста, или зарегистрируйтесь, если не зарегистрированы.